幼儿也会得足癣也就是“脚气”怎么办？

儿童也可能患足癣，也称为脚癣。如果宝宝的手掌和脚底同时出现水泡、干燥、脱屑、皲裂或皮肤发痒，您应该警惕自己是否患有足癣。

小儿足癣是怎么引起的？

儿童足癣的根本原因与成人相同，都是由皮肤癣菌引起的脚趾、足底和足外侧缘之间的浅表真菌感染。常见的足癣病原菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。

运动员的足部可以人传人、动物传人、污染物传人。如皮肤接触、鞋袜混用、共用拖鞋、毛巾、赤脚在地板上行走等。足癣有一定的家族易感性。如果家庭成员被感染，幼儿可通过接触传播导致足癣感染。

此外，环境因素也在足癣的发病机制中发挥作用。湿热是足癣的诱因之一。幼儿的脚部容易出汗，如果不能保持脚部干燥，很容易促进真菌的生长，引起足癣。

小儿足癣的临床表现

婴儿足癣是一种皮肤癣菌感染，发生在脚趾、脚底、脚跟和脚的外侧边缘之间。临床分四种类型：水泡型、浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型和角化过度型。其中浸渍糜烂型是最常见的足癣类型，尤其是在第3-4和第4-5脚趾之间。皮损严重时，出现指间凹陷和发白。去除浸渍的白色上皮，可见下伏红色糜烂面，可有少量渗出物。

小儿足癣的诊断

1、见临床表现。

2、皮屑真菌试验阳性或培养阳性可确诊。

小儿足癣的内科治疗

小儿足癣的治疗主要是外用。

1、一般使用联苯苄唑、特比萘芬、咪康唑和布替萘芬软膏或乳膏。疗程2-4周，注意全程用药。

2、患有严重皮肤炎症、严重瘙痒的足癣患儿，可先选择局部联合治疗，或使用复方制剂（抗真菌药物加糖皮质激素，如曲安奈德、益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等）。脚气的治疗方法，应避免单独使用外用激素）炎症和瘙痒缓解后1-2周，然后改用不含糖皮质激素的外用抗真菌药物完成后续治疗。

3、如伴有细菌感染，应先进行抗菌治疗，待细菌感染控制后再进行抗真菌治疗。

4、当足癣伴有皮肤癣菌疹和湿疹时，在治疗急性湿疹的同时使用抗真菌药物激素等外用制剂。

预防儿童足癣

注意保持孩子脚部干爽清洁，穿易吸汗的棉袜和透气鞋，勤换鞋袜。如果家庭成员患有足癣，应及时治疗脚气的治疗方法，同时注意避免孩子接触父母的鞋、袜、毛巾等。如果养宠物，应定期体检，发现癣，及时治疗。

本文由上海市第六人民医院药学副主任张建平科学查证。

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