“医保卡套现”小广告背后的秘密深圳拟出台规定

新华网深圳7月13日电（记者 吴军 冯璐）在深圳工作5年的小四，最近一直在打“医保卡套现”的小广告，他正在从事一场激烈的心中的“战”：医保卡里的1万元 多元化的钱已经蛰伏了好几年，顺其自然，可惜了；“提现”，是违法的。

为了帮助更多像小四这样很少使用医保卡的年轻人盘活“沉睡”的医保基金，深圳计划出台相关规定，扩大医保基金的使用范围。正在审议的《深圳市经济特区促进全民健身条例（修订草案）》中提到，医保卡可用于健身消费。这引来一片掌声，但专家提醒：在“造福人民”的同时，必须做好风险防控，确保医保资金安全。

“医保卡套现”小广告背后的秘密

在深圳等年轻人多、流动性大的城市，很多参保人交完医保后很少看病，部分参保人的医保账户余额达数万元。由于医保卡里的钱无法提取，很多参保人为此煞费苦心：有的“小病大病”要求医院开更多的药，有的用医保卡购买保健品，囤积居奇，不法分子甚至使用非法手段。医疗保险基金从中提取并从中获利。

深圳近期查处多起“医保卡套现”案件。据介绍，犯罪嫌疑人在大街小巷张贴“医保卡兑现”的小广告，然后将喊“兑现”的参保人聚集到一处，犯罪嫌疑人带领参保人人们一起坐车。去各大医院挂号开药上海医保卡套现方法，或到药店买药，低价取药。被保险人“套现”收入仅占医保卡余额的70%。

据介绍，医保机构为医保用户建立个人账户，每月将一定比例的医保资金划入账户。按照规定，这笔资金只能用于门诊医疗报销和在药店购买社会医疗保险目录范围内的药品。许多身体健康、很少看病、很少买药的参保人，在医保卡个人账户中积累了可观的资金。这笔资金通常不用，对当事人来说是“闲置资源”。为了最大限度地利用无法以现金方式提取的个人账户资金，各种“套现”医保账户资金的方式应运而生。

记者了解到，不少参保人在“提现”时违规使用医保卡，在真正生病需要使用医保卡时无法实现权益。此外，由于犯罪嫌疑人将“套现”期间低价购买的药品卖给药房，药房内的药品质量难以保证，甚至危及患者生命安全。

医保资金大余额催生新申请渠道

自1998年我国启动全国城镇职工基本医疗保险（保险）制度改革以来，医保基金通过社会互助等职能，在保障职工健康、维护社会稳定方面发挥了积极作用. 然而，随着社保基金收入和余额的增长，个人医保账户余额如何处置也成为人们关注的话题。

事实上，包括医保基金在内的社保基金近年来出现了较大的盈余。早在2011年底，我国18个社保基金累计余额就超过3万亿元。据国家审计署公布的信息，2010年至2013年，社保基金会自营指数化投资组合累计亏损69.53亿元。

为唤醒“沉睡”的医保基金，专家建议，应为个人医保账户余额建立更广阔的使用空间。从整体基金“公平、公正、互助”的角度出发，拓宽基金主体，设立家族成员。共享机制。深圳已经做出了尝试。例如，深圳儿童医疗保险可以实现儿童医疗保险个人账户与父母共享。

深圳市人大常委会正在审议的相关条例修订草案规定，公民个人医疗保险账户上一年度余额在5000元以上的，可以使用余额的10%个人健身消费，其消费限额由社会保险管理部门每年核定。一次。如果这项规定实施，将激活许多公民多年医疗保险账户中存放的资金，为医疗保险资金的使用探索一条新路径。

盘活“救命钱”上海医保卡套现方法，要设“警戒线”

广东省社科院原研究员詹天宇提醒，医保基金本身的社保性质需要积累，类似于为养老存钱。

詹天阳认为，加拿大的医保基金模式值得借鉴：医保报销与纳税金额挂钩，通过纳税金额划定贫困线，达标者以退税的形式全额报销，只有在合理范围内为富人提供小额退税，防止“套现”。

西南交通大学公共管理学院院长陈光认为，在深圳这样年轻人聚集的城市，将医保基金的使用延伸到医疗两端是很好的尝试。前端是“预防性治疗”的预防医学和体检项目，后端是健身房等服务主体。

广东省医院协会副秘书长翟祖堂认为，除了创新医保资金使用方式外，还应在医保资金划转和报销标准等方面进一步探索。