胆囊“异常”长出来的一个个“癌变”的阴影

胆囊息肉在 1990 年代之前很少被提及，但近年来，由于成像设备的更新和变化，即使是内脏器官的微小变化也会被捕捉到。胆囊息肉是“典型”代表之一，越来越多的人在日常健康检查中发现胆囊“异常”，长出来的小息肉给人们的心理蒙上了一层“癌变”的阴影。许多患者。

其实，目前临床上对“胆囊息肉”的治疗分为两种，一种是观察治疗，定期复查就够了，一种是推荐手术切除。为什么会有两种不同的治疗方法？患者该如何选择？南方医科大学珠江医院肝胆一科副主任医师曾宁博士详细解答了提问。

胆囊息肉多为良性，可定期观察

胆囊息肉主要是指胆囊黏膜表面隆起突出进入腔内的一类病变，又称“胆囊隆起性病变”。或者脂肪会堆积在胆囊壁上，会慢慢形成球状突起，但谁会“不幸中招”是由体质决定的，不肥胖或者脂肪含量高的人很容易形成，另外，没有必要与胆结石有关。

曾宁说，我们俗称胆固醇息肉，腺瘤（ ）和子宫腺肌病也极为常见。

“一般来说，胆固醇息肉不是新生物，所以不会变成恶性的，而且大多没有症状，生长缓慢，所以专家会建议定期观察，除非胆固醇息肉脱落，变成胆结石的一部分，出现症状如饭后上腹胀满，右上腹隐隐作痛，影响患者生活和休息，可寻求手术治疗。”

另外两种腺瘤性息肉和子宫腺肌病不同，建议手术治疗。“比如，腺瘤性息肉是真正的胆囊肿瘤，生长缓慢，有癌变的机会。统计数据高达10个，因此，为了避免癌症的出现，一旦发现腺瘤性息肉，就要手术治疗。”推荐的。”

“而且子宫腺肌症和腺瘤性息肉需要手术切除的原因不同。腺肌症是由胆囊黏膜和肌肉层的增生和憩室引起的，超声下可以清晰看到一条‘彗尾’，这是一种良性增生性病变。”临床上很少出现癌变的疾病，但由于容易与胆囊癌混淆，因此手术切除是最佳选择。”

在以下情况下建议手术切除胆囊息肉：

虽然大多数胆囊息肉是良性的，没有任何症状和不适治胆息肉方法，可以保守治疗，但实际情况是，当我们服用B太久时，很难从外观上鉴别息肉是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还是子宫腺肌病. 混淆治胆息肉方法，有很大的可能性会导致严重后果，发展为胆囊癌，预后不良。

因此，专家建议，当胆囊息肉难以选择时，如果满足以下四个条件之一，建议手术：

1、息肉最大直径≥1cm，尤其是单个息肉时；

2、虽然息肉最大直径小于1CM，但经过定期观察，发现息肉生长迅速，生长速度大于2MM；

3、急性和慢性胆囊炎胆囊息肉患者；50 岁以上患有胆结石；

4、超声检查下发现胆囊息肉血供丰富，疑似癌变。

曾宁提醒，如果患者初次检查胆囊息肉小于1cm，则必须在3个月或半年后复查。

如果是单个息肉，大小接近1cm，最好做超声造影进一步诊断。无论如何，如果发现胆囊息肉，不要太担心，可以去肝胆病门诊进行诊断。

我对胆囊息肉有疑问吗？

许多患者认为不吃早餐是胆囊息肉的原因。专家说这是有一定道理的，因为如果不吃早餐，晚上分泌的胆汁就不能充分利用，在胆囊里停留的时间过长。有可能刺激息肉的形成或使现有的息肉变大更多，因此规律饮食是预防胆囊息肉的有效措施。

很多人都听说手术切除是不可避免的，但目前还没有针对性的药物来预防或治疗胆囊息肉。因此，手术治疗是唯一有效的方法。一旦选择胆囊切除，患者需在术后1-2个月内，以低脂肪、易消化的食物为主，避免消化不良。